Tratamiento de los heangiomas coroideos circunscritos por la fototerapia dinámica: Revisión de la literatura

Resumen

Hemangioma coroides circunscrito (HCC) es un tumor coroideo vascular, benigno, poco común, generalmente diagnosticado cuando sea responsable de una disminución en la agudeza visual relacionada con el desprendimiento exudativo de la retina. Los tratamientos clásicos de HCC son fotocoagulación y radioterapia. Es difícil comparar estos dos enfoques terapéuticos, la fotocoagulación se ha abandonado durante mucho tiempo debido a las cicatrices retráctiles entrenadas. La radioterapia convencional o la terapia de protones en las dosis de 20 gracias dio y brindan buenos resultados, pero solo se pueden alcanzar los equipos utilizados para este tipo de tratamiento. Recientemente, la fototerapia dinámica (PDT), que permite la oclusión selectiva de lesiones vasculares ahorrando la retina mencionada anteriormente, ha surgido como una alternativa sólida en el tratamiento de HCC. La mayoría de los médicos han utilizado el protocolo estándar del tratamiento de la degeneración macular relacionada con la edad mediante terapia fotodinámica (TAP) con o sin modificaciones. Los principales cambios en el protocolo estándar se centraron en la duración de la administración de la vértería, la dosis de luz administrada, el tiempo de exposición y el número de puntos (punto único o múltiples puntos, superposición o no). Los resultados a medio plazo de la PDT son muy alentadores. De hecho, la PDT ha demostrado que causó una resorción sostenible del líquido subtretiniano asociado con una disminución significativa en el espesor del tumor en casi cualquier caso. Además, la agudeza visual se estabilizó o mejoró en al menos el 80% de los pacientes. Algunos estudios han reportado efectos secundarios locales menores después de que PDT consiste principalmente en el desarrollo de fibrosis subteninal moderada, resanamientos hiperplásicos y atróficos de epitelio pigmentado retiniano, atrofia coroidea. En total, los datos publicados mostraron que la PDT fue una alternativa segura y eficiente a la radioterapia o la fotocoagulación como el tratamiento con HCC de primera línea.

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Resumen

circunscrito el hemangioma choirdal (CCH) es un tumor vascular benigno poco común delirdículo cuando se diagnostica cuando causa una disminución en la visión debido a la exudación de desprendimiento de retina . Los tratamientos clásicos de CCC fueron fotocoagulación y radioterapia, que indujeron daños corioinetinales adicionales, explicando la pobre proggnosis visual incluso en pacientes adecuadamente tratados. Es difícil comparar estas dos opciones terapéuticas, la fotocoagulación láser se ha abandonado durante muchos años debido a las cicatrices de rebabales de la retina que induce. La radioterapia convencional y la terapia de protones con una dosis total de 20GY dio y dan buenos resultados, pero solo pueden ser presentados por equipos utilizados para estos tipos de tratamiento. Recientemente, la terapia fotodinámica (PDT), que permite una oclusión selectiva de lesiones vasculares sin dañar las estructuras de la retina en exceso, ha surgido como una alternativa de sonido para el tratamiento de CCH. La mayoría de los médicos utilizaron el tratamiento estándar de la degeneración macular relacionada con la edad mediante el protocolo de estudio de terapia fotodinámica (TAP) con oro sin variaciones. Las variaciones principales Brough al protocolo de estudio de TAP fueron la duración de la infusión de verteporfin, y / o el aumento de la configuración de potencia láser, y / o el aumento de la duración de la exposición y / o el número de puntos PDT (punto único Manchas de oro múltiples, superpuestas o no). Los resultados de PDT a medio plazo son muy alentadores. Se ha informado que PDT ha resuelto la resolución del fluido subretinal y para reducir el grosor del tumor en casi todos los casos. La agudeza visual se mejoró el oro se estabilizó en el 80% de las cajas. Varios estudios informaron sobre los efectos secundarios locales menores después de la PDT, que consisten en atrofia y proliferación del epitelio del pigmento retiniano, la atrofia del conquisidor de cuero, el efectos corídicos transitorios y la fibrosis subretinal leve. Los datos publicados demostraron que PDT es una alternativa segura y efectiva a la fotocoagulación de oro radioterapia como terapia de primera línea para CCH.

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Palabras clave: Hemangioma coroideo circunscrito, Fototerapia dinámica, vertetorfina

Palabras clave: Hemangioma de chooqualiro circunscrito, terapia fotodinámica, verteporfina

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