Terapia sistémica para carcinomas de células renales no transparentes: una revisión sistemática y un metanálisis.

Antecedentes: los datos clínicos que respaldan el uso de agentes específicos para el tratamiento del carcinoma renal metastásico (RCC) se basan principalmente en pacientes con histología de células claras. No se sabe acerca de la efectividad de estos fármacos en variantes de células no transparentes. Oobjetivo: evalúe la efectividad de las diferentes células CRCRC transparentes (CCRCC) – Agentes dirigidos aprobados en pacientes con no CCRCC en comparación con CCRCC. Adquisición: Realizamos una Revisión sistemática de las bases de datos electrónicas para identificar publicaciones que evalúan los resultados de los pacientes con los no CCRCC tratados con agentes específicos aprobados para el tratamiento de CCRCC. Los pacientes con variante sarcomaides RCC se excluyeron del análisis principal, pero se evaluaron como una cohorte independiente. Los puntos de interés finales fueron la tasa de respuesta, la supervivencia media sin progresión (PFS) y la mediana de supervivencia general (OS). Cuando sea posible, los datos se agruparon juntos en un metanálisis. Para los estudios de pacientes no seleccionados con RCC, los resultados de los pacientes con histología no CCRCC se han comparado con CCRCC. En los análisis exploratorios, se evaluaron los resultados de los no CCPCC con agentes no aprobados. Procedimiento de síntesis: se incluyeron un total de 49 estudios con 7771 pacientes en el análisis. De estos, 1244 pacientes (16.0%) tenían que la no CCRCC, 6300 (83,1%) tenían CCRCC, y 227 (2,9%) tenían tumores sarcomatoides. La tasa de respuesta general para no CCRCC con agentes específicos fue del 10,5%. En los estudios que se comparan directamente no CCRCC y CCRCC, hubo tasas de respuesta significativamente más bajas para no CCRCC (índice de probabilidades para la respuesta: 0.52; Intervalo de confianza del 95%, 0.40 a 0.68; P

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epistemonikos ID: 23E6AA321482137942B0C70D8255B1355199AE : 25 de septiembre de 2014

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