Detaliu – Forum Medical Swiss

În Elveția, ca în Europa și Statele Unite, bacteria Chlamydia Trachomatis (CT), asociată cu infecția sexuală transmisibilă (IST) Cel mai frecvent este în creștere. Numărul de cazuri raportate în Elveția a atins mai mult de 12.000 în 2019. Cele mai mari rate au fost identificate în 19-24 ani, cu 691 de cazuri la 100.000 de populație. Acest număr are mai mult decât dublat în ultimii 6 ani.

articolul „care testează cumpărătia trachomatis?” Scris de Salamin și colab. În această ediție a Forumului Medical Elvețian se concentrează pe CT și descrie diferitele metode disponibile pentru screening și subliniază importanța unui test rapid ultra-specific asupra locației, permițând medicii să înceapă tratamentul fără întârziere, care va opri toată transmisia nouă. Având în vedere principalele continuări ale infecției Chlamydia la bărbați (prostatită și ulcerații anale) și la femeile (boala inflamatorie pelviană, sterilitatea tubală, durerea pelviană cronică, sarcini și complicații de sarcină), această abordare este o mare importanță. Articolul concluzionează că infecțiile CT sunt adesea subestimate și, având în vedere evoluția lor asimptomatică frecventă doar un program pentru screening-ul său sistematic va contribui la cunoașterea prevalenței reale.

Am analizat între 2014 și 2016 la spitalele Universității Geneva ( Îmbrățișarea) date de 30.000 de eșantioane testate pentru CT și Neisseria Gonorrhea (NG) prin amplificarea PCR („Reacția lanțului polimerazei”). Rata de pozitivitate a CT a atins în 15-24 ani, atât la femei (7,4%, 66/830) cât și la bărbați (7,9%, 489/6103), în timp ce totalul cohortei a fost de 3,3% (941/28193) și 4,7% ( 233/4970) În probele de sex feminin și masculin, respectiv (P < 0,001). Ratele de co-infectare NG au fost de 32,5 și, respectiv, 23,6% la cohortele feminine și masculine, comparabile cu ratele raportate în altă parte.

Screening-ul este în general recomandat pentru populațiile cu risc IST, cum ar fi adulții tineri sub 25 de ani , noi parteneri sexuali sau cei care au mai mult de un partener, bărbați cu sex cu alți bărbați și lucrători sexuali.

adolescenți și adulți tineri: o populație la risc?

Factori multipli contribuie La rata ridicată a IST în rândul tinerilor: Primele relații sexuale timpurii, mai mulți și parteneri simultani, folosesc metode sub-optime de prevenire, sex sub influența alcoolului și drogurilor, tranzacțiilor sexuale, relațiilor violente și absenței sau insuficienței sfaturilor parentale. La nivel biologic, tehnologia cervicală mai mare ar fi mai sensibilă la organismele patogene, eventual o rată de imunoglobulină mai scăzută în secrețiile cervicale.

Tinerii prezintă adesea în consultare cu o etapă târzie a infecției lor, care expune la un risc mai mare de complicații pelvine sau de infecție a unui număr mai mare de parteneri. Întârzierile în îngrijire pot fi incriminate, cel puțin parțial, preocupări cu privire la confidențialitatea serviciilor medicale și / sau a costului ridicat de îngrijire.

Screening-ul este o intervenție de prevenire adaptată populației. Și screening-ul lui Chlamydia este nu doar o chestiune de testare a testelor.

prevenirea ITS și sechelele lor necesită măsuri de sănătate publică, cum ar fi screening-ul populației la risc, precum și o educație completă a sexului, încurajarea de a utiliza prezervative și furnizarea de prezervative. Programul HIV elvețian și altor ITS au recomandat ca măsurile de reducere a sechelelor pe termen lung ale ITS, includ prevenirea structurală și comportamentală, planurile de imunizare și programele eficiente de screening și tratament. Una dintre condițiile prealabile pentru implementarea sa este accesul echitabil la diagnostic și tratament. Cu toate acestea, acest program nu include măsuri specifice pentru controlul CT și în prezent nu există un program de screening elvețian. Această zonă rămâne de competența cantoanelor, în ciuda recomandării Comisiei federale pentru sănătate sexuală (CFSS). Screening-ul pentru infecțiile asimptomatice se bazează, prin urmare, pe responsabilitatea personală a populației în cauză, ale cărei membri pot aplica centrelor de consiliere voluntară și de screening și profesioniștii din domeniul sănătății care propun screening-ul vizat pe baza istoriei pacientului.Prin urmare, pare paradoxal că, în cea mai afectată grupă de vârstă, cu riscul scăderii fertilității, accesul la screening este limitat din cauza costurilor. Screening-ul accesibil ar putea fi propus la intervale regulate la adolescenți și tineri adulți de ginecologi și medici de primăvară.

Prețul curent al unei analize PCR în Elveția este între 95 și 119 CHF, aceasta reprezintă o barieră semnificativă Programe de screening și testare individuală. CFS funcționează la scutirea de la costul testelor de franciză de asigurări de sănătate, cum ar fi vaccinarea împotriva papilomavirusului uman (HPV). La evaluarea modelelor de sănătate, reducerea prețurilor de screening are o influență pozitivă și faptul că este mai mică, îl face mai profitabil. De fapt, costurile asociate spitalizărilor pentru infecții pelvine ridicate, dureri pelvine cronice, infertilitate și sarcini extra-uterine, precum și impactul negativ asupra calității vieții femeilor și consecințele financiare în ceea ce privește productivitatea pierderii, depășesc cu mult Costul screeningului. În absența dovezilor de eficacitate pe termen lung a programelor de screening, scăzute et al. a sugerat că promovarea accesului larg și echitabil la screening și tratament ar putea fi cel mai adecvat scop pe termen mediu. Cu toate acestea, același autor a publicat 9 ani mai târziu, o revizuire Cochrane, evidențiind lipsa dovezilor solide din studiile controlate randomizate privind efectele screeningului.

Înțelegerea comportamentelor de risc poate începe cât mai curând posibil. Vârsta tinere Este integrat în educația în domeniul sănătății sexuale la școală și, de către părinți și profesioniști din domeniul sănătății. Proiecțiile CT și alte ITS sunt elemente esențiale pentru îngrijirea adolescenților și adulții tineri. Mai bine accesul la screening-ul rapid și ieftin, profesioniștii din domeniul sănătății instruiți și recomandări locale clare pentru gestionarea ITS este în mod special necesar în acest grup de vârstă.

No Responses

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *