Detalhe – Fórum Médico Suíço

na Suíça, como na Europa e nos Estados Unidos, a bactéria Chlamydia trachomatis (CT), associada à infecção sexualmente infecção (IST) o mais comum, está aumentando. O número de casos relatados na Suíça atingiu mais de 12.000 em 2019. As mais altas taxas foram identificadas entre 19-24 anos, com 691 casos por 100.000 habitantes. Esse número tem mais do que dobrou nos últimos 6 anos.

O artigo “que teste purchandia trachomatis?” Escrito por Salamin et al. Nesta edição do Fórum Médico Suíço concentra-se na CT e descreve os diferentes métodos disponíveis para triagem e enfatiza a importância de um teste rápido ultra-específico no local permitindo que os médicos iniciem o tratamento sem demora que irá parar toda a nova transmissão. Dadas as principais sequelas de infecção por clamídia em homens (prostatite e ulcerações anal) e em mulheres (doença inflamatória pélvica, esterilidade tubária, dor pélvica crônica, gravidezes ansiosas e complicações de gravidez), esta abordagem é uma grande importância. O artigo conclui que as infecções CT são frequentemente subestimadas e, dadas a sua rápida evolução assintomática, apenas um programa para sua triagem sistemática ajudará a conhecer a prevalência real.

Analisamos entre 2014 e 2016 nos hospitais universitários de Genebra ( Abraçar) dados de 30.000 amostras testadas para CT e Neisseria gonorréia (ng) por amplificação de PCR (“reação em cadeia de polimerase”). A taxa de positividade da CT atingiu o pico em 15-24 anos, tanto em mulheres (7,4%, 66/830) e homens (7,9%, 489/6103), enquanto o total da coorte foi de 3,3% (941/28193) e 4,7% ( 233/4970) Em amostras femininas e masculinas, respectivamente (p < 0,001). As taxas de co-infecção de NG foram 32,5 e 23,6% em coortes femininas e masculinas, respectivamente, que é comparável às taxas relatadas em outros lugares.

A triagem é geralmente recomendada para as populações de risco IST, como jovens adultos com menos de 25 anos. , novos parceiros sexuais ou aqueles que têm mais de um parceiro, homens com sexo com outros homens e profissionais do sexo.

Adolescentes e jovens adultos: uma população em risco?

Múltiplos fatores contribuem Para a alta taxa de IST entre os jovens: Primeiro concurso sexual precoce, parceiros múltiplos e simultâneos, usam métodos sub-ótimos de prevenção, sexo sob a influência de álcool e drogas, transações sexuais, relacionamentos violentos e insuficiência ou insuficiência ou insuficiência do conselho parental. No nível biológico, o maior technopion cervical, seria mais sensível a organismos patogênicos, possivelmente uma menor taxa de imunoglobulina em secreções cervicais.

Os jovens muitas vezes apresentam em consulta com uma fase tardia de sua infecção, que expõe para um risco maior de complicações pélvicas ou infecção de um número maior de parceiros. Atrasos no cuidado podem ser incriminados, pelo menos em parte, preocupações sobre a confidencialidade dos serviços médicos e / ou o alto custo do cuidado.

A triagem é uma intervenção de prevenção adaptada à população., E a triagem de Chlamydia é não apenas uma questão de testar os testes.

A prevenção da STI e suas sequelas requerem medidas de saúde pública, como a triagem populacional em risco, bem como uma educação sexual completa, o incentivo para usar preservativos e o fornecimento de preservativos. O Programa Swiss HIV e outros ISTs recomendados que medidas para reduzir as sequelas de DSTs de longo prazo incluem prevenção estrutural e comportamental, planos de imunização e programas de triagem e tratamento eficazes. Uma das condições pré-requisitos para sua implementação é o acesso equitativo ao diagnóstico e tratamento. No entanto, este programa não inclui medidas específicas para controle CT e atualmente não há programa de triagem suíça. Esta área permanece da competência dos cantões, apesar da recomendação da Comissão Federal de Saúde Sexual (CFSs). A triagem para infecções assintomáticas é, portanto, baseada na responsabilidade pessoal da população em questão, cujos membros podem se aplicar aos centros de aconselhamento e triagem voluntários e profissionais de saúde que propõem a triagem direcionada com base na história do paciente.Parece, portanto, paradoxal que, na faixa etária mais afetada, com o risco de diminuir a fertilidade, o acesso à triagem é limitado devido ao custo. A triagem acessível poderia ser proposta em intervalos regulares para adolescentes e jovens adultos por ginecologistas e médicos de primeiro remédio.

O preço atual de uma análise de PCR na Suíça é entre 95 e 119 CHF, isso representa uma barreira significativa para programas de triagem e testes individuais. O CFSS trabalha sobre a isenção do custo dos testes de franquia de seguro de saúde, como a vacinação contra papilomavírus humanos (HPV). Ao avaliar os modelos de saúde, uma redução de preços de triagem tem uma influência positiva e o fato de que é menor torna mais lucrativo. De facto, os custos associados a hospitalizações para infecções elevadas pélvicas, dor pélvica crônica, infertilidade e gravidez extra-uterina, bem como o impacto negativo na qualidade de vida das mulheres e as conseqüências financeiras em termos de produtividade de perda, custo de triagem. Na ausência de evidência da eficácia a longo prazo dos programas de triagem, baixa et al. sugeriu que a promoção de acesso amplo e equitativo à triagem e tratamento poderia ser a meta a médio prazo mais adequada. No entanto, o mesmo autor publicou 9 anos depois uma revisão cochran destacando a falta de evidências sólidas de estudos randomizados controlados sobre os efeitos da triagem.

A compreensão dos comportamentos de risco pode começar o mais rápido possível. Jovem idade quando É integrado à educação em saúde sexual na escola e, por pais e profissionais de saúde. Os exames CT e outros ISTs são elementos essenciais para cuidados com adolescentes e adultos jovens. Melhor acesso a triagem rápida e barata, profissionais de saúde treinados e recomendações locais claras para a gestão de ISTs é particularmente necessária nesta faixa etária.

No Responses

Deixe uma resposta

O seu endereço de email não será publicado. Campos obrigatórios marcados com *