Detalle – Foro médico suízo (Galego)

En Suíza, como en Europa e os Estados Unidos, a bacteria de Chlamydia Trachomatis (CT), asociada a infección sexual (IST) o máis común, está a aumentar. O número de casos informados en Suíza alcanzou máis de 12.000 en 2019. As taxas máis altas foron identificadas entre 19-24 anos, con 691 casos por cada 100.000 habitantes. Este número ten máis do que se duplicou nos últimos 6 anos.

O artigo “Que proba Purchandia Trachomatis?” Escrito por Salamin et al. Neste tema do foro médico suízo céntrase en CT e describe os diferentes métodos dispoñibles para a selección e enfatiza a importancia dunha proba rápida ultra específica na localización que permite que os médicos inicien o tratamento sen demora que deterá toda a nova transmisión. Dadas as principais secuelas da infección por Chlamydia en homes (prostatite e úlceras anales) e en mulleres (enfermidade inflamatoria pélvica, esterilidade tubal, dor pélvica crónica, embarazos de orguita e complicacións de embarazo), este enfoque é unha gran importancia. O artigo conclúe que as infeccións CT adoitan ser subestimadas e, dada a súa evolución asintomática frecuente só un programa para a súa proxección sistemática axudará a coñecer a prevalencia real.

Analizamos entre 2014 e 2016 nos hospitais da Universidade de Xenebra ( Hug) datos de 30.000 mostras examinadas para CT e Neisseria gonorrea (NG) por amplificación por PCR ( “polymerase chain reaction”). A taxa de positividade de CT alcanzou os 15-24 anos, tanto nas mulleres (7,4%, 66/830) e homes (7,9%, 489/6103), mentres que o total da cohorte foi do 3,3% (941/28193) e do 4,7% ( 233/4970) en mostras femininas e masculinas, respectivamente (P < 0,001). As taxas de co-infección ng foron de 32,5 e 23,6% en cohortes femininas e masculinas, respectivamente, que son comparables ás taxas informadas noutros lugares.

A selección xeralmente se recomenda para as poboacións de risco IST, como adultos novos menores de 25 anos , novos socios sexuais ou aqueles que teñen máis dun compañeiro, homes con sexo con outros homes e traballadores sexuais.

Adolescentes e adultos novos: unha poboación en risco?

Contribuír varios factores Á alta taxa de IST entre os mozos: Primeira relación sexual precoz, socios múltiples e simultáneos, utilizan métodos de prevención sub-óptima, sexo baixo a influencia de alcohol e drogas, transaccións sexuais, relacións violentas e ausencia ou insuficiencia de consellos parentais. Sobre o nivel biolóxico, a tecnoloxía cervical máis grande, sería máis sensible aos organismos patóxenos, posiblemente unha taxa de inmunoglobulina máis baixa en secrecións cervicales.

Mozos a miúdo presentan en consulta cunha fase tardía da súa infección, que expón a un maior risco de complicacións pélvicas ou infección dun maior número de socios. Os atrasos en atención poden ser incriminados, polo menos en parte, preocupacións sobre a confidencialidade dos servizos médicos e / ou o alto custo da atención.

A selección é unha intervención de prevención adaptada á poboación., E a selección de Chlamydia é non só unha cuestión de probar as probas.

A prevención de STI e as súas secuelas requiren medidas de saúde pública, como a selección de poboación en risco, así como unha educación sexual completa, o alento de usar preservativos e a prestación de preservativos. O Programa Swiss VIH e outros STIS recomendou que as medidas para reducir as secuelas a longo prazo de STIS inclúen prevención estrutural e de comportamento, plans de inmunización e programas de tratamento e tratamento efectivos. Unha das condicións requisito previo para a súa implementación é un acceso equitativo ao diagnóstico e tratamento. Non obstante, este programa non inclúe medidas específicas para o control CT e actualmente non hai ningún programa de selección suízo. Esta área permanece da competencia dos cantóns a pesar da recomendación da Comisión Federal de Saúde Sexual (CFSS). A proxección de infeccións asintomáticas é, polo tanto, baseada na responsabilidade persoal da poboación en cuestión, cuxos membros poden aplicar a asesoramento voluntario e centros de selección e profesionais da saúde que propoñen a selección dirixida en función da historia do paciente.Por conseguinte, parece paradoxal que, no grupo de idade máis afectado, co risco de diminuír a fertilidade, o acceso á selección é limitado debido ao custo. A selección accesible podería ser proposta a intervalos regulares a adolescentes e adultos novos por xinecólogos e médicos de primeiro remedio.

O prezo actual dunha análise de PCR en Suíza está entre 95 e 119 CHF, isto representa unha barreira significativa para Programas de proxección e probas individuais. Os CFSS funcionan sobre a exención do custo das probas de franquía de seguro de saúde, como a vacinación contra o Papillomavirus humano (HPV). Ao avaliar os modelos de saúde, a redución dos prezos de selección ten unha influencia positiva e o feito de que é máis baixo fai que sexa máis rendible. De feito, os custos asociados coas hospitalizacións para infeccións pélvicas elevadas, dor pélvica crónica, infertilidade e embarazos extra-uterinos, así como o impacto negativo sobre a calidade de vida das mulleres e as consecuencias financeiras en termos de productividad de perda, superar a Custo de proxección. A falta de evidencias da eficacia a longo prazo dos programas de selección, baixa et al. Suxeriu que a promoción dun ancho e equitativo acceso a proxección e tratamento podería ser o obxectivo medio a medio prazo. Non obstante, o mesmo autor publicou 9 anos máis tarde unha revisión de Cochrane destacando a falta de evidencia sólida de estudos controlados aleatorios sobre os efectos da selección.

A comprensión dos comportamentos de risco pode comezar o máis axiña posible. Moza cando Está integrado na educación sexual de saúde na escola e, por parte dos pais e profesionais da saúde. As proxeccións CT e outras STIS son elementos esenciais para coidados de adolescentes e adultos novos. Mellor acceso a programacións rápidas e baratas, profesionais de saúde adestrada e recomendacións locais claras para a xestión de STIS é particularmente necesario neste grupo de idade.

No Responses

Deixa unha resposta

O teu enderezo electrónico non se publicará Os campos obrigatorios están marcados con *