Detalle – Foro Médico suizo

En Suiza, como en Europa y Estados Unidos, la bacteria Chlamydia trachomatis (CT), asociada con la infección sexual transmisible (IST) El más común, está aumentando. El número de casos reportados en Suiza alcanzó más de 12,000 en 2019. Las tasas más altas se identificaron entre los 19-24 años, con 691 casos por 100.000 habitantes. Este número se ha más que duplicado en los últimos 6 años.

El artículo «¿Qué prueba de la compra de Trachomatis?» Escrito por Salamin et al. En este número del Foro Médico Swiss se centra en la TC y describe los diferentes métodos disponibles para la detección y enfatiza la importancia de una prueba rápida ultra específica en la ubicación, lo que permite a los médicos iniciar el tratamiento sin demora que detenga toda la transmisión nueva. Dadas las secuelas principales de la infección de la clamidia en los hombres (prostatitis y ulceraciones anales) y en mujeres (enfermedad inflamatoria pélvica, esterilidad tubal, dolor pélvico crónico, embarazos aficionados y complicaciones del embarazo), este enfoque es una gran importancia. El artículo concluye que las infecciones por CT a menudo se subestiman y, dada su frecuente evolución asintomática, solo un programa para su detección sistemática ayudará a conocer la prevalencia real.

Nos analizamos entre 2014 y 2016 en los hospitales de la Universidad de Ginebra ( Abrazar) Datos de 30,000 muestras probadas para CT y Neisseria Gonorrea (NG) por amplificación por PCR («Reacción en cadena de polimerasa»). La tasa de positividad de la CT ha alcanzado su punto máximo en 15-24 años, tanto en mujeres (7.4%, 66/830) como a hombres (7.9%, 489/6103), mientras que el total de la cohorte fue del 3,3% (941/28193) y el 4,7% ( 233/4970) en muestras femeninas y masculinas, respectivamente (P < 0.001). Las tasas de coinfección de NG fueron de 32.5 y 23.6% en cohortes femeninas y masculinas, respectivamente, que son comparables a las tasas reportadas en otros lugares.

La detección se recomienda generalmente para las poblaciones de riesgo de IST, como los adultos jóvenes menores de 25 años. , nuevos socios sexuales o aquellos que tienen más de una pareja, hombres con sexo con otros hombres y trabajadores sexuales.

adolescentes y adultos jóvenes: ¿una población en riesgo?

Múltiples factores contribuyen A la alta tasa de IST entre los jóvenes: la primera relación sexual temprana, los socios múltiples y simultáneos, utilizan métodos de prevención subóptimos, sexo bajo la influencia del alcohol y las drogas, las transacciones sexuales, las relaciones violentas y la ausencia o la insuficiencia de los asesoramiento parental. En el nivel biológico, la técnica cervical más grande, sería más sensible a los organismos patógenos, posiblemente una tasa de inmunoglobulina más baja en las secreciones cervicales.

jóvenes a menudo presentes en consulta con una etapa tardía de su infección, que expone a un mayor riesgo de complicaciones pélvicas o infección de un número mayor de socios. Los retrasos en la atención pueden incriminarse, al menos en parte, las preocupaciones sobre la confidencialidad de los servicios médicos y / o el alto costo de la atención.

La detección es una intervención de prevención adaptada a la población. Y la proyección de Chlamydia es No solo una cuestión de probar las pruebas.

Prevención de STI y sus secuelas requieren medidas de salud pública, como la detección de la población en riesgo, así como una educación sexual completa, el estímulo para usar los condones y la provisión de condones El Programa Swiss HIV y otras ITS recomendaron que las medidas para reducir las secuelas a largo plazo de las ITS incluyan prevención estructural y de comportamiento, planes de inmunización y programas de detección y tratamiento efectivos. Una de las condiciones del requisito previo para su implementación es el acceso equitativo al diagnóstico y el tratamiento. Sin embargo, este programa no incluye medidas específicas para el control de TC y actualmente no hay un programa de detección suiza. Esta área permanece de la competencia de los cantones a pesar de la recomendación de la Comisión Federal para la Salud Sexual (CFSS). Por lo tanto, la proyección de infecciones asintomáticas se basa, por lo tanto, sobre la responsabilidad personal de la población en cuestión, cuyos miembros pueden aplicarse a los centros de asesoramiento y detección voluntarios y los profesionales de la salud que proponen la detección específica según la historia del paciente.Por lo tanto, parece paradójico que, en el grupo de edad más afectado, con el riesgo de disminuir la fertilidad, el acceso a la detección es limitado debido al costo. La detección accesible podría proponerse a intervalos regulares a los adolescentes y adultos jóvenes de los ginecólogos y los médicos de primer remedio.

El precio actual de un análisis de PCR en Suiza está entre 95 y 119 CHF, esto representa una barrera significativa para Programas de detección y pruebas individuales. El CFSS trabaja sobre la exención del costo de las pruebas de franquicia de seguro de salud, como la vacunación contra el papilomavirus humano (VPH). Al evaluar los modelos de salud, la reducción de los precios de detección tiene una influencia positiva y el hecho de que es menor hace que sea más rentable. De hecho, los costos asociados con las hospitalizaciones para las infecciones pélvicas altas, el dolor pélvico crónico, la infertilidad y los embarazos extracropinos, así como el impacto negativo en la calidad de vida de las mujeres y las consecuencias financieras en términos de productividad de la pérdida, exceden al Costo de la detección. En ausencia de evidencia de la efectividad a largo plazo de los programas de detección, Low et al. sugirió que la promoción del acceso amplio y equitativo a la detección y el tratamiento podría ser el objetivo de mediano plazo más apropiado. Sin embargo, el mismo autor publicó 9 años después, una revisión de Cochrane destacando la falta de evidencia sólida de estudios controlados aleatorios sobre los efectos de la detección.

La comprensión de los comportamientos de riesgo puede comenzar lo antes posible. A la edad temprana cuando Está integrado en la educación sanitaria sexual en la escuela y, por parte de los padres y los profesionales de la salud. Las proyecciones de CT y otras ITS son elementos esenciales para el cuidado de los adolescentes y los adultos jóvenes. Mejor acceso a la detección rápida y barata, los profesionales de la salud capacitados y las recomendaciones locales claras para la gestión de las ITS son particularmente necesarias en este grupo de edad.

Sin respuestas

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *