Detall – Fòrum Mèdic Swiss

A Suïssa, com a Europa i als Estats Units, el bacteri de la Chlamydia Trachomatis (CT), associada a la infecció sexual transmissible (ist) El més comú, augmenta. El nombre de casos reportats a Suïssa va arribar a més de 12.000 el 2019. Les taxes més altes es van identificar entre els 19-24 anys, amb 691 casos per cada 100.000 habitants. Aquest número s’ha duplicat en els darrers 6 anys.

L’article “Que toca a Shwperdia Trachomatis?” Escrit per Salamin et al. En aquest número del Fòrum Mèdic Suïssa se centra en el CT i descriu els diferents mètodes disponibles per a la projecció i posa l’accent en la importància d’una prova ràpida ultracífica sobre la ubicació que permeti als metges iniciar el tractament sense demora que detingui tota la transmissió nova. Tenint en compte les principals seqüeles de la infecció de Chlamydia en homes (prostatitis i ulceracions anals) i en dones (malaltia inflamatòria pèlvica, esterilitat de tubs, dolor pèlvic crònic, embarassos i complicacions de l’embaràs), aquest enfocament és una gran importància. L’article conclou que les infeccions CT són sovint subestimades i, atesa la seva freqüent evolució asimptomàtica, només un programa per a la seva projecció sistemàtica ajudarà a conèixer la prevalença real.

Hem analitzat entre 2014 i 2016 als hospitals de la Universitat de Ginebra ( HABR) Dades de 30.000 mostres provades per a la gonorrea de CT i Neisseria (NG) per amplificació de PCR (“reacció en cadena polimerasa”). La taxa de positivitat del CT ha arribat al màxim en 15-24 anys, tant en dones (7,4%, 66/830) i homes (7,9%, 489/6103), mentre que el total de la cohort va ser del 3,3% (941/28193) i 4,7% ( 233/4970) en mostres femenines i masculines, respectivament (p < 0.001). Les taxes de co-infecció NG van ser de 32,5 i 23,6% en cohortes femenines i masculines, respectivament, que són comparables a les taxes reportades en un altre lloc.

La projecció es recomana generalment per a les poblacions de risc IST, com ara adults joves menors de 25 anys , nous socis sexuals o aquells que tinguin més d’una parella, homes amb sexe amb altres homes i treballadors sexuals.

Adolescents i adults joves: una població en risc?

Contribuir múltiples factors A l’elevada taxa d’ist entre els joves: la primera relació sexual sexual primerenca, els socis múltiples i simultanis, utilitzen mètodes sub-òptims de prevenció, sexe sota la influència de l’alcohol i les drogues, les transaccions sexuals, les relacions violentes i l’absència o la insuficiència d’assessorament parental. A nivell biològic, la tecnologia cervical més gran, seria més sensible als organismes patògens, possiblement una taxa d’immunoglobulina inferior a les secrecions cervicals.

Els joves sovint es presenten en consulta amb una etapa tardana de la seva infecció, que exposa a un major risc de complicacions pèlviques o infecció d’un nombre més gran de socis. Els retards en la cura poden ser incriminats, almenys en part, es refereixen a la confidencialitat dels serveis mèdics i / o de l’elevat cost de la cura.

La projecció és una intervenció de prevenció adaptada a la població. I el cribratge de Chlamydia és No només qüestió de provar les proves.

La prevenció de STI i les seves seqüeles requereixen mesures de salut pública, com ara la projecció de la població en risc, així com una educació sexual completa, el foment per utilitzar condons i la provisió de preservatius. El programa Swiss HIH i altres STIS van recomanar que les mesures per reduir les seqüeles de STIS a llarg termini inclouen prevenció estructural i conductual, plans d’immunització i programes de selecció i tractament eficaços. Una de les condicions prerequisits per a la seva implementació és l’accés equitatiu al diagnòstic i al tractament. Tanmateix, aquest programa no inclou mesures específiques per al control CT i actualment no hi ha cap programa de projecció suís. Aquesta zona es conserva de la competència dels cantons malgrat la recomanació de la Comissió Federal de Salut Sexual (CFS). La projecció d’infeccions asimptomàtiques es basa, per tant, basant-se en la responsabilitat personal de la població interessada, els membres dels quals poden aplicar-se a assessorament voluntari i centres de projecció i professionals de la salut que proposen la detecció orientada a partir de la història del pacient.Per tant, sembla paradoxal que, en el grup d’edat més afectat, amb el risc de disminuir la fertilitat, l’accés a la projecció és limitat a causa del cost. El cribratge accessible es podria proposar a intervals regulars a adolescents i joves per ginecòlegs i metges de primer remei.

El preu actual d’una anàlisi de PCR a Suïssa és d’entre 95 i 119 chf, això representa una barrera significativa a Programes de projecció i proves individuals. El CFS treballa en l’exempció del cost de les proves de franquícia d’assegurances de salut, com ara la vacunació contra el papil·loma humà (VPH). En avaluar els models de salut, la reducció dels preus de la detecció té una influència positiva i el fet que sigui menor fa que sigui més rendible. De fet, els costos associats a hospitalitzacions per a infeccions elevades pèlviques, dolor pèlvic crònic, infertilitat i embarassos extra-uterins, així com l’impacte negatiu en la qualitat de vida de les dones i les conseqüències financeres en termes de productivitat de pèrdues, superen el Cost de la projecció. En absència d’evidència de l’eficàcia a llarg termini dels programes de selecció, baixa et al. Va suggerir que la promoció de l’accés ampli i equitatiu a la projecció i el tractament podria ser l’objectiu més adequat a mitjà termini. No obstant això, el mateix autor va publicar 9 anys després una revisió de Cochrane destacant la manca d’evidències sòlides d’estudis controlats aleatoris sobre els efectes de la projecció.

La comprensió dels comportaments de risc pot començar tan aviat com sigui possible. Edat jove quan Està integrat en educació sanitària sexual a l’escola i, pels pares i professionals de la salut. Les projeccions de CT i altres STIS són elements essencials per a l’atenció adolescent i els adults joves. L’accés millor a la projecció ràpida i barata, professionals de la salut formats i les recomanacions locals clares per a la gestió de STIS és especialment necessària en aquest grup d’edat.

No Responses

Deixa un comentari

L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *